Причину болезненных ощущений в запломбированном зубе выявить не так просто. Окончательный вывод вправе сделать лишь опытный стоматолог с помощью специального оборудования. Таких причин может быть несколько, они имеют травматическое либо инфекционное происхождение.
Если болит пломба при надавливании на зуб, вполне вероятно, что он не был долечен до конца. Например, не устранено воспаление в пульпе или в окружающих тканях. Часто врачи просто удаляют пульпу перед пломбированием, но если маленький ее кусочек останется в зубе — инфекция вспыхнет с новой силой.
Часто незначительная боль вызывается раздражением кислотой, применяемой в процессе пломбирования, дентина (основы зуба). Как правило, со временем она проходит.
Ожог пульпы может произойти при нарушении технологии полимеризации пломбы с помощью ультрафиолета. При повреждении тканей неизбежна боль.
Крайне важна тщательная и правильная подготовка зуба перед пломбированием. Если пломба накрыла остатки омертвевших тканей, микроскопические осколки костных соединений — тут же возникнет воспаление, вызывающее боль. Если нерв не удален, необходимо качественное, без пропусков, пломбирование его каналов. Иначе нервные окончания сразу дадут о себе знать.
Если стоматолог не учел осадочных свойств пломбы, между ней и зубом может оказаться зазор, в который попадают болезнетворные микробы, продолжающие разрушать тело зуба. Если терпеть боль дома, инфекция пройдет через корень в область периодонта (здесь находятся нерв, кровеносные и лимфатические сосуды зуба) и вызовет плохо поддающийся лечению периодонтит. Его легко распознать по ухудшению общего состояния (температура, лихорадка) и ощущению, что зуб поднялся над другими. В таком состоянии стоматологи, как правило, предлагают удаление.
В наше время нельзя не исключить аллергического характера боли. Пациенту может просто не подойти пломбировочное вещество.
В любом случае, если при надавливании болит пломба, ее нужно удалить, сделать рентгеновские снимки и определиться с диагнозом. Инфекционные воспаления тщательно лечатся, механические повреждения устраняются. При положительной пробе на аллергию пломбировочный материал заменяют другим.
Лишь после этого зуб пломбируют повторно, избавляя пациента от неприятных ощущений.