Дифференциальная диагностика кариеса

Кариес является одной из самых распространенных болезней современности, вот почему очень важна дифференциальная диагностика кариеса. Основная задача такого исследования отличить начальную стадию кариеса от гипоплазии эмали и флюороза. Стадия белого пятна внешне похожа на пятнистую форму гипоплазии. Для их различия необходимо понимать, что кариес – это деструктивный процесс твердых тканей зуба, а гипоплазия эмали – врожденный дефект, неполное развитие. Исходя из этого, первое отличие: кариес появляется на уже прорезавшемся зубе, а гипоплазия – еще до прорезывания. Отличаются они и по локализации, не до конца могут быть сформированы выпуклые части вестибулярной поверхности и бугорки жевательных зубов. Кариес же напротив чаще всего находится в местах труднодоступных, фисурах, межзубных пространствах. Кариозные дефекты могут изменять форму и окраску со временем, при отсутствии лечения кариес развивается, образуя полость, или с применением реминерализующей терапии эмаль восстанавливается и пятно исчезает. Гипопластические пятна абсолютно стабильны. https://www.youtube.com/watch?v=TJXVp09lGQU Гипоплазия обычно встречается на постоянных зубах, тогда как кариес поражает и молочные и постоянные. Гипопластические пятна плотные, поверхность глянцевая, зондирование не вызывает болезненных ощущений. Кариозные дефекты матовые, чувствительные при зондировании, шероховатые. Хороший диагностический эффект дает окраска метиленовым синим, разрушенная кариесом эмаль вбирает в себя краситель, тогда как при гипоплазии окрашивание не происходит. Флюороз вызывается переизбытком ионов фтора в организме, который поступает с пищей или водой. Цвет пятен бывает различным от белых до темно-коричневых или даже черных. Дифференциальная диагностика кариеса и флюороза аналогична вышеописанной с гипоплазией. Флюорозные дефекты безболезненны при зондировании, имеют гладкую плотную поверхность, наблюдается определенная глянцевость. Флюороз характеризуется большей минерализованностью, поэтому редко встречается вместе с кариесом, а гипопластическое пятно вполне может стать плацдармом для развития кариеса.

Смотрите также: