Каждый пациент, обращающийся за помощью к стоматологу, имеет свои индивидуальные особенности строения зубов и зубных каналов. Это требует от врача в процессе абтурации (закупорки) корневых каналов комбинировать различные пломбировочные материалы, то есть использовать и штифты, и корневые герметики.
Существует две основные разновидности штифтов для пломбирования каналов – металлические из гипоаллергенных металлов и гуттаперчевые.
Штифты из серебра используются для абтурации зубных каналов уже почти столетие. Материал считается пригодным для данной процедуры в связи со способностью выделять ионы, которые обладают антибактериальным эффектом. Мягкость серебра позволяет устанавливать штифт даже в искривленный канал. Поскольку серебряные штифты не дают полной герметичности при введении в канал, то всегда используются вместе с корневыми герметиками. Стержни из серебра имеют высокую степень контрастности при рентгенологическом исследовании. Однако способность металла к окислению считается негативным качеством данной разновидности штифтов.
Титановые штифты отличаются высокими антикоррозионными свойствами, полностью гипоаллергенные. Их применяют для пломбировки узких изогнутых корневых каналов, когда невозможно воспользоваться гуттаперчевыми штифтами.
С середины XIX столетия с успехом стали применять для пломбировки зубных каналов гуттаперчу – полимерный материал, состоящий, как правило, из полиизопрена. На сегодняшний день гуттаперчевый штифт для пломбирования зубных каналов — самый распространенный материал в эндодонтии.
Гуттаперчевые штифты бывают двух разновидностей:
- Стандартизованные;
- Акцессорные.
Первая модификация гуттаперчевых штифтов изготавливается таким образом, чтобы полностью соответствовать форме и размерам стандартных инструментов, применяемых для лечения каналов. Акцессорный штифт применяется в дополнение к главному стандартному, если возникает необходимость заполнить очень широкое устье канала.
Гуттаперчевые штифты легко вводятся в канал, имеют высокую степень биологической совместимости, не окрашивают окружающие ткани.
Штифты металлические и полимерные применяются при лечении периодонтита, пульпита, при травмах зубов и подготовке к протезированию.